广东省医疗保障局 广东省财政厅转发国家医保局 财政部关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知
粤医保函〔2026〕39号 2026-02-11
各地级以上市医疗保障局、财政局：
为深入贯彻职工基本医疗保险个人账户(以下简称个人账户)跨省共济改革的决策部署，进一步提升个人账户共济能力和使用效率，现将《国家医保局 财政部关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》(医保发〔2025〕35号，见附件)转发给你们，并提出以下意见，请一并贯彻执行。
一、设立医保钱包，夯实个人账户跨省共济基础
为有序推进个人账户跨省共济，共济人可按规定与近亲属建立共济关系，通过国家医保信息平台设立个人医保钱包，实现个人账户资金按规定支付近亲属就医购药和参保缴费相关费用。个人医保钱包实行记账额度管理，不得将医保基金实际拨入个人医保钱包。共济关系解除时，被共济人尚未使用的共济额度自动恢复至共济人个人账户。
二、规范结算清算，稳步推进个人账户跨省共济
被共济人使用医保钱包支付就医购药、参保缴费的费用，统一纳入清算范围，按月开展全额清算。跨省共济资金参照跨省异地就医费用清算流程，由国家统一清分、省市分级清算，与跨省异地就医费用清算工作同步开展。跨省共济资金用于支付参加我省城乡居民医保的个人缴费时，由居民医保参保地医保经办机构做好参保相关工作。
三、强化宣传引导，营造良好社会氛围
各地要高度重视宣传解释工作，结合本地实际情况制定详尽的宣传方案，确保宣传工作有序开展、取得实效。要深入浅出地解读个人账户跨省共济政策，重点阐明“提升共济能力、增强保障效能”的核心要义。要积极拓展宣传渠道，通过新闻发布会、政策问答活动、图解动漫、媒体报道以及经办大厅和两定机构现场讲解等多种方式，主动发声，答疑解惑。同时，要密切关注社会舆情动态，提前制定科学系统的应急预案，及时回应群众关切，有效防范和化解误解误读，为政策落实营造良好社会氛围。
广东省医疗保障局 广东省财政厅
2026年2月11日
